안녕하세요. 오늘은 치핵의 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 치핵은 항문이나 하부 직장의 정맥총이 커지고 늘어나 덩어리를 형성한 상태를 말합니다.
치핵 치료를 시작하기 전에는 정확한 진단이 필요합니다. 항문에서 출혈이 있거나 변에 피가 섞여 있다면 반드시 진단을 받아야 하는데요, 이는 직장암 등의 다른 소화기 계통의 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.
치핵을 진단하기 위해 가장 기본적이고 필수적인 검사는 직장 수지 검사입니다. 의사가 멸균 장갑을 끼고 윤활제를 바른 손가락을 항문에 삽입하여 촉진하는 방법인데요, 항문이나 직장에 종양이나 덩어리(치핵), 염증이 있는 것을 판단할 수 있습니다.
최근에는 고해상도 항문 내시경이 개발되어 더욱 세밀한 검사가 가능해졌습니다. 항문 내시경을 통해 치질 부위의 조직 변성이나 출혈 상태를 실시간으로 시각화할 수 있으며, 이를 통해 정확한 치료 계획을 세울 수 있게 되었습니다.
또한 광학 단층촬영(OTC) 기술이 도입되어 항문 내 정밀 영상을 3D로 제공하며, 이 기술은 특히 재발성 치질의 평가와 치료에 중요한 역할을 합니다. 직장경 검사는 직장의 전체 상태를 관찰할 수 있는 기법으로, 특히 직장 내 이상이 동반된 치질을 진단하는 데 사용됩니다.
치핵의 치료는 대게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
비수술적 치료에는 고무밴드 결찰술, 경화술, 적외선 응고술이 있습니다. 고무밴드 결찰술은 치핵의 뿌리 부위를 고무밴드로 결찰하는 방법으로, 확장된 정맥의 혈액 순환을 차단하여 수일 후 저절로 치핵이 떨어지게 하는 방법입니다. 경화술은 조직에 경화 약물을 주사하여 치핵 조직을 경화시키는 방법이며, 적외선 응고술은 적외선을 이용하여 치핵 조직을 태워서 제거하는 방법입니다.
최근에는 고주파 치료가 주목받고 있습니다. 고주파 응고술은 치질 조직에 열을 전달하여 혈류를 차단하고 조직을 축소시키는 원리로, 수술 없이 치료가 가능하여 환자의 부담을 크게 줄여줍니다.
레이저 치료도 치질 치료에서 큰 역할을 하고 있는데요, CO2 레이저나 레이저 절제술은 치질 부위를 정밀하게 제거하면서 출혈을 최소화하고 회복 시간을 단축시킵니다. 레이저 치료는 다양한 치질에 적용될 수 있으며, 치질의 형태와 크기에 따른 맞춤 치료가 가능하다는 점에서 큰 장점을 가지고 있습니다.
2022년 11월 4일에 출판된 "Recurrence Rates and Pharmacological Treatment for Hemorrhoidal Disease: A Systematic Review" 논문에 따르면, 치질의 치료는 수술적 접근뿐만 아니라 비침습적 치료법의 발전이 두드러지고 있습니다. 특히 디지털 결찰기기를 사용한 결찰법은 정확도와 효율성을 높이고 있으며, 치핵 결찰술은 여전히 주요한 치료법으로, 최근에는 결찰 밴드의 크기와 배치 방법이 개선되어 치료 효과를 극대화하고 있습니다.
(Lohsiriwat V, Sheikh P, Bandolon R, Ren DL, Roslani AC, Schaible K, Freitag A, Martin M, Yaltirik P, Godeberge P. Recurrence Rates and Pharmacological Treatment for Hemorrhoidal Disease: A Systematic Review. Adv Ther. 2023 Jan;40(1):117-132. doi: 10.1007/s12325-022-02351-7. Epub 2022 Nov 4. PMID: 36331754; PMCID: PMC9859842.)
치핵의 치료법과 관련하여 더 자세한 내용이 궁금하시다면, 다음 글에서 각각의 치료법에 대해 더욱 상세하게 다루도록 하겠습니다. 또한 치료 후 관리법이나 예방법에 대해서도 다룰 예정이니 많은 관심 부탁드립니다.
위의 글은 질병관리청 국가건강정보포털 정보를 기반으로 하였습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=BF43X1g93OI
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