안녕하세요. 오늘은 치핵이 발생하는 의학적 원리와 위험인자에 대해 알아보겠습니다. 치핵은 항문이나 하부 직장의 정맥총이 커지고 늘어나 덩어리를 형성한 상태를 말합니다.
원인
항문관 내에는 점막하 혈관, 평활근, 결합조직으로 구성된 혈관이 풍부한 쿠션 같은 조직이 있습니다. 이를 항문 쿠션(hemorrhoidal cushion)이라고 합니다. 이 항문 쿠션은 배변에 대한 충격 완화, 변실금을 방지하는 역할을 합니다. 이 쿠션 아래에는 정맥 혈관들이 있는데, 대표적으로 상치핵정맥(superior recal vein), 중치핵정맥(middle rectal vein), 하치핵정맥(inferior rectal vein)이 있습니다. 생활 습관이나 임신으로 인해 이 정맥 혈관들이 부푼다면, 의학 용어로 '정맥 울혈'이 일어나면 정맥 혈관을 덮고 있던 쿠션이 손상되고 아래로 늘어지며 심하면 항문 밖으로 나올 수 있습니다.
그렇다면 정맥 혈관은 왜 부푸는 것일까요?
우선, 생활 습관적인 면에서는 설사나 변비로 배변 시 과도하게 힘을 주거나, 장시간 변기에 앉아있는 것이 원인이 됩니다. 일상 생활에서도 장시간 앉아있는 학생이나 직장인, 장시간 서있는 행동 역시 혈관에 압력을 주어 부풀게 합니다.
임신한 여성의 경우, 무거운 태아가 배 속에 있으니 복강내 압력 증가와 호르몬 변화로 치핵 혈관이 확장하고 치핵이 생길 수 있습니다. 임신 말기로 갈수록 심해지지만 분만 후에는 대부분 진정됩니다.
2022년 11월 4일에 출판된 "Recurrence Rates and Pharmacological Treatment for Hemorrhoidal Disease: A Systematic Review" 논문에 따르면, 호르몬의 변화가 치질 발병에 중요한 역할을 한다고 밝혔습니다. 예를 들어, 임신 중에 황체호르몬의 증가가 항문과 직장의 혈관 확장을 유도하여 치질을 더 쉽게 발생시키는 것으로 알려졌습니다.
https://doi.org/10.1007/s12325-022-02351-7
치핵의 발생 원리와 위험인자에 대해 더 자세히 알고 싶으신 분들은 다음 블로그에서 더 전문적인 내용을 담은 글을 확인하실 수 있습니다. 또한 치핵의 증상이나 치료법이 궁금하신 분들은 저희 블로그의 다른 글들을 참고해주시기 바랍니다.
위의 글은 질병관리청 국가건강정보포털 정보를 기반으로 하였습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=SoO2OxqHVHA&t=435s
hsiriwat V, Sheikh P, Bandolon R, Ren DL, Roslani AC, Schaible K, Freitag A, Martin M, Yaltirik P, Godeberge P. Recurrence Rates and Pharmacological Treatment for Hemorrhoidal Disease: A Systematic Review. Adv Ther. 2023 Jan;40(1):117-132. doi: 10.1007/s12325-022-02351-7. Epub 2022 Nov 4. PMID: 36331754; PMCID: PMC9859842.
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